Voruntersuchungen

Für die gesunde Zukunft eines Kindes sind die neun kostenlosen und freiwilligen Früherkennungsuntersuchungen – auch U-Untersuchungen genannt – unerlässlich. Ein Arzt prüft während jeder dieser Voruntersuchungen, ob sich das Kind körperlich altersgerecht entwickelt und ob die Bewegungsfähigkeiten und die Sinnesorgane des Kindes gut ausgebildet sind. Neben dem gesunden Wachstum eines Kindes, kann der Arzt frühzeitig Krankheiten oder Behinderungen erkennen, um dann gegebenenfalls unmittelbar die geeigneten Behandlungen einleiten zu können.

Die U 1 ist die Neugeborenen-Erstuntersuchung und findet unmittelbar nach der Geburt statt und wird von Geburtshelfer, Frauenarzt oder Hebamme durchgeführt. Zunächst wird die Vitalität des Kindes mithilfe des APGAR-Tests beurteilt, dessen deutsche Anfangsbuchstaben die Untersuchungskriterien darstellen. Dabei steht „A“ für die Atmung, „P“ für den Puls bzw. den Herzschlag, „G“ für die Grundhaltung, „A“ für das Aussehen (Hautkolorit) und das „R“ für die Reflexe des Neugeborenen. Der Test beschreibt somit zusammenfassend den Gesundheitszustand eines Neugeborenen direkt nach dessen Geburt; er wurde 1953 von der Ärztin Virginia Apgar entwickelt. Die Ausführung des Tests erfolgt nach einer Minute, nach fünf Minuten und nochmals nach zehn Minuten. Für jedes der fünf Kriterien werden maximal zwei Punkte vergeben, wobei die bestmögliche Punktzahl zehn beträgt. Für die Merkmale werden jeweils 0 Punkte vergeben, wenn sie gänzlich fehlen, 1 Punkt, wenn sie nicht sehr ausgeprägt oder 2 Punkte, wenn sie gut vorhanden sind. Konkret bedeutet das nach diesem Punktesystem folgendes für die fünf Kriterien: Wenn die Atmung gut ist und das Baby schreit, erfolgt eine Bepunktung von 2; bei flacher, unregelmäßiger Atmung wird ein Punkt vergeben und bei fehlender 0 Punkte. Bei einem Puls / Herzschlag von über 100 in der Minute werden 2 Punkte notiert; bei einem langsamen Puls von unter 100 pro Minute 1 Punkt und bei nicht wahrnehmbaren Herzschlag 0 Punkte. Ist der Grundtonus (Muskeltonus) gut und das Neugeborene zeigt eine aktive Bewegung, sind 2 Punkte gerechtfertigt; bei schwacher Aktivität wird 1 Punkt und bei fehlender keine Punkte gezählt. Beim Aussehen (Hautfarbe) des Kindes werden bei einem vollständig rosigen Körper 2 Punkte vergeben, wobei beim rosigen Körper mit bläulich verfärbten Extremitäten nur 1 Punkt und bei einer blassen oder blauen Hautfarbe kein Punkt ermittelt wird. Wenn das Baby bei den Reflexen grimassiert ist und stark niest, erreicht es die vollen 2 Punkte, während es bei verminderter Reaktion nur 1 und bei fehlender Gegenbewegung keine Punkte erringt. Die einzelnen Ergebnisse werden in ein Untersuchungsprotokoll eingetragen und sowohl im Mutterpass, als auch im gelben Kinderuntersuchungsheft festgehalten. Als optimal wird eine Punktzahl von 9 bis 10 angesehen, aber auch 7 bis 8 Punkte gelten noch als normal. Liegen die Werte darunter, werden der Arzt und die Hebamme entsprechende Maßnahmen ergreifen. Weiterhin wird bei der U 1 überprüft, ob am Baby "alles dran ist" und ob es irgendwelche Anzeichen für eine äußerlich sichtbare Fehlbildung gibt. Wenn es von den Eltern gewünscht wird, kann dem Neugeborenen während der Untersuchung zudem Vitamin K verabreicht werden, welches die Blutgerinnung unterstützt um verstärkte Blutungen zu verhindern.